News
ข่าวประชาสัมพันธ์
blog
อัปเดต 02.02.2021
Dr. Sheryl Lewin ใช้ Artec Space Spider เพื่อสร้างใบหูใหม่ที่สวยงามสำหรับผู้ป่วย microtia ได้อย่างไร
สวัสดี!
เมื่อ Dr. Sheryl Lewin เริ่มอาชีพของเธอในฐานะศัลยแพทย์กะโหลกศีรษะ "gold standard" ของการผ่าตัดไมโครเทียซึ่งเป็นภาวะที่เด็กเกิดมาพร้อมกับหูที่ผิดรูปหรือหายไปก็เหมือนกับที่เคยเป็นมาเกือบห้าสิบปี
การสร้างกระดูกอ่อนหูเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนซึ่งต้องใช้การผ่าตัดตั้งแต่สองถึงสี่ครั้งในระหว่างนั้นกระดูกอ่อนซี่โครงชิ้นหนึ่งจะถูกตัดออกจากหน้าอกของผู้ป่วยแล้วแกะเป็นรูปร่างของใบหูที่แข็งแรง
ต่อไปนี้กระดูกอ่อนหูจะถูกผ่าตัดเลื่อนเข้าไปใต้ผิวหนังที่มีรอยบากของกะโหลกและเย็บเข้าที่ โดยปกติการผ่าตัดจะเกิดขึ้นในช่วง 3-6 เดือนระยะเวลาในการได้รับหูใหม่อาจใช้เวลามากกว่าหนึ่งปี
หลังการผ่าตัดกระดูกอ่อนหูเหล่านี้มักไม่ปรากฏตามธรรมชาติ กระดูกอ่อนหูมีความหนากว่าหูปกติมากและมักจะแบนกับศีรษะเมื่อเทียบกับหูขนาดปกติ จากนั้นแพทย์บางคนจะผ่าตัด "pin back" หูที่แข็งแรงเพื่อให้ได้สัดส่วน
ผู้ป่วยผ่าตัดไมโครเทียส่วนใหญ่เป็นเด็ก หลังจากผ่านการผ่าตัดที่เจ็บปวดหลายครั้งแล้วพวกเขาจะเหลือรอยแผลเป็นที่หน้าอกถาวรและอาจทำให้หน้าอกไม่สมมาตรจากการสูญเสียกระดูกอ่อน
เด็กเล็กมักต้องรอขั้นตอนการทำกระดูกอ่อนซี่โครงจนกว่าพวกเขาจะอายุ 8-10 ปีเนื่องจากกระดูกอ่อนของพวกเขายังไม่โตพอที่จะสร้างใบหูขนาดผู้ใหญ่ได้ ในระหว่างนั้นพวกเขาต้องทนทุกข์กับความบกพร่องที่เกิดนี้ประสบกับการจ้องมองที่ไม่พึงประสงค์ความคิดเห็นและแม้แต่การเยาะเย้ยจากผู้อื่น
Dr. Lewin ไม่พอใจกับผลลัพธ์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเจ็บปวดที่มาพร้อมกับความต้องการอายุของเทคนิคนี้ ด้วยเหตุนี้เธอจึงเริ่มต้นภารกิจเพื่อพัฒนาทางเลือกการผ่าตัดอื่น ๆ ทันที
การค้นหานี้ทำให้ Dr. Lewin ใช้วัสดุสังเคราะห์เป็นโครงหูทางเลือกในที่สุด การบัดกรีรากเทียมสองชิ้นที่ทำจากโพลีเอทิลีนที่มีรูพรุนทำให้เกิดข้อดีหลายประการสำหรับการสร้างหูใหม่รวมถึงความสามารถในการเริ่มต้นตั้งแต่อายุน้อยกว่า 4 ขวบ การผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอกที่เจ็บน้อยกว่าและผลลัพธ์ที่ดีขึ้นสำหรับลักษณะของหูในการผ่าตัดเพียง 1 หรือ 2 ครั้ง
อย่างไรก็ตามเนื่องจากเทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการเชื่อมสองชิ้นจึงมีความเสี่ยงที่แท้จริงตลอดชีวิตของผู้ป่วยที่รากเทียมอาจแตกหักได้จึงต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อเปลี่ยนรากเทียมที่หัก
เพื่อลดความเสี่ยงต่อการแตกหัก Dr. Lewin จึงเริ่มออกแบบและแกะสลักหูเทียมแบบชิ้นเดียวจากโพลีเอทิลีนที่มีรูพรุนความหนาแน่นสูง
ในคำพูดของเธอ "วัสดุนี้เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดที่ฉันรู้จักในการสร้างรากเทียม เป็นวัสดุปลูกถ่ายที่ดีที่สุดที่ฉันทราบเนื่องจากมีปฏิกิริยาน้อยที่สุดในร่างกายซึ่งแตกต่างจากซิลิโคนที่ใช้สำหรับการปลูกถ่ายเต้านมหรือกการผ่าตัดข้อสะโพกไททาเนียมเทียม"
Dr. Lewin กล่าวต่อว่า "ร่างกายมองว่าวัสดุเหล่านั้นเป็นสิ่งแปลกปลอมและสร้างแคปซูลขึ้นมาเพื่อแยกออก แต่ด้วยโพลีเอทิลีนที่มีรูพรุนวัสดุที่น่าทึ่งนี้จะกระตุ้นให้เกิดการรวมตัวของเนื้อเยื่อโดยมีรูพรุนหลายพันรูพรุนที่มีขนาดประมาณ 100 ไมครอน"
"เส้นเลือดและเนื้อเยื่อของร่างกายเติบโตเป็นรูเล็ก ๆ เหล่านี้จริงๆ เพื่อให้คุณทราบว่ารูแต่ละรูมีขนาดใหญ่เพียงใดมีความหนาเท่ากับแผ่นกระดาษ สารนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัยทางการแพทย์และสามารถใช้งานได้ตลอดชีวิต"
Dr. Lewin ยังได้เริ่มออกแบบฐานของรากเทียมใหม่อีกด้วยเพื่อที่เมื่อหูใหม่เข้าที่แล้วก็จะสมมาตรกับใบหูขนาดปกติของคนไข้
ด้วยการออกแบบและขั้นตอนการทำงานแบบ "Lewin Ear" ของเธอคำพูดของครอบครัวผู้ป่วยก็แพร่กระจายไปอย่างรวดเร็วและในไม่ช้าก็มีผู้ป่วยรายใหม่มาหาเธอจากทั่วประเทศและจากทั่วโลก
"การสร้างหูที่เหมือนจริงด้วยมือเป็นงานที่ท้าทาย แต่น่าพอใจอย่างไม่น่าเชื่อ น่าเสียดายที่ยังใช้เวลานาน ฉันใช้เวลามากกว่าทศวรรษกว่าจะถึงระดับที่แน่นอนที่ฉันพอใจ แต่ฉันก็ยังรู้สึกว่าผลลัพธ์ไม่ได้สมมาตรอย่างสมบูรณ์แบบ ฉันยังคงมองหาสิ่งที่พิเศษนั้นแม้ว่าฉันจะไม่แน่ใจว่ามันจะเป็นอะไรก็ตาม" Dr. Lewin กล่าว
วันหนึ่งเธอกำลังค้นหาวิธีแก้ปัญหาทางออนไลน์เธอได้พบบทความมากมายเกี่ยวกับการสแกน 3 มิติสำหรับการดูแลสุขภาพ Dr. Lewin พบเว็บไซต์ Artec 3D’s ที่นั่นเธออ่านกรณีศึกษาที่น่าสนใจเกี่ยวกับโรงพยาบาลในสหราชอาณาจักรที่ใช้เครื่องสแกน 3 มิติแบบใช้มือถือ Artec Spider ในการทำงานกับผู้ป่วย microtia
Dr. Lewin พบชื่อตัวแทนจำหน่ายในพื้นที่ของเธออย่างรวดเร็ว Artec Ambassador Rapid Scan 3D และจัดให้มีการสาธิตเครื่องสแกนในสถานที่ เมื่อ Chris Strong จาก Rapid Scan 3D แสดงการใช้งาน Space Spider เธอรู้ว่าเธอพบวิธีแก้ปัญหาแล้ว
"เมื่อ Chris กดปุ่มและเริ่มสแกนด้วย Space Spider ฉันรู้สึกประหลาดใจกับระดับรายละเอียดที่ปรากฏบนหน้าจอแบบเรียลไทม์ ทุกสิ่งที่เขาสแกนถูกจับได้อย่างสมบูรณ์แบบ เพียงไม่กี่วินาทีรูปทรงและคุณสมบัติที่เป็นธรรมชาติของหูก็ถูกหยิบขึ้นมาและเปลี่ยนเป็นการสแกน 3 มิติให้เหมือนจริงอย่างไม่น่าเชื่อ"
Dr. Lewin สั่งเครื่องสแกนอย่างรวดเร็วและในอีกไม่กี่วันและหลายสัปดาห์หลังจากนั้นเธอก็สร้างขั้นตอนการทำงานที่เป็นเอกลักษณ์ของเธอเอง
ในคำพูดของ Chris Strong ของ Rapid Scan 3D "ความแม่นยำและความละเอียดของ Space Spider นั้นเหมาะสมอย่างยิ่งสำหรับการสแกนหู เมื่อฉันพบว่าข้อมูลจะถูกนำไปใช้อย่างไรฉันเองก็อยากจะช่วยและมีส่วนร่วมในการทำงานที่น่าทึ่งที่ Dr. Lewin ทำแม้เพียงเล็กน้อยก็ตาม Dr. Lewin เป็นบุคคลที่น่าทึ่งและการผ่าตัดทำให้ชีวิตของเด็ก ๆ และครอบครัวที่สวยงามเหล่านี้ดีขึ้น"
หลายปีต่อมาหลังจากสแกนหูของเด็กหลายร้อยคน Dr. Lewin ก็ยิ่งเชื่อมั่นในตัวเลือกของเธอมากขึ้น "ฉันรัก Space Spider ของฉันเพราะมันเปลี่ยนวิธีปฏิบัติของฉันไปมาก คุณสามารถใช้มันได้แม้อายุ 3 ขวบและภายในเวลาไม่ถึงหนึ่งนาทีคุณก็จะมีรูปใบหูที่สมบูรณ์แบบของเธอ พอรู้เทคนิคแล้วมันใช้งานง่ายและเร็วมาก พวกเขานั่งอยู่บนเก้าอี้และก่อนที่พวกเขาจะรู้ตัวคุณก็ทำเสร็จแล้ว"
Dr. Lewin กล่าวต่อว่า "คุณไม่จำเป็นต้องวางยาสลบเด็กเพื่อใช้มันซึ่งเป็นสิ่งที่แพทย์ต้องทำเพื่อให้ได้รับ CT scan ของหูเพื่อป้องกันไม่ให้เด็กขยับไปมาระหว่างการสแกน"
ขั้นตอนการทำงานของ Dr. Lewin กับ Space Spider มีดังต่อไปนี้: หลังจากการสัมภาษณ์ล่วงหน้าเพื่อยืนยันว่าเด็กเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับการผ่าตัด เธอจะมองดูหูขนาดปกติของพวกเขาอย่างใกล้ชิด ซึ่งเธอได้ตรวจสอบผ่านภาพถ่ายแล้ว ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเหมาะสำหรับการสแกน
นอกจากนี้เธอยังอธิบายให้เด็กและผู้ปกครองทราบว่าเครื่องสแกนทำงานอย่างไรและแสงสีฟ้าที่มีโครงสร้างปลอดภัย 100% สำหรับเด็กอย่างไร
จากนั้นผมของเด็กจะถูกเสยไปข้างหลังด้วยเจลบางส่วนเพื่อให้มองเห็นโครงสร้างทั้งหมดของหูได้อย่างเต็มที่ หมวกไหมพรมสวมอยู่บนศีรษะของเด็กเนื่องจากเส้นผมอาจกีดขวางการสแกนได้
เพื่อให้เด็กมีสมาธิและนิ่งในระหว่างการสแกนขอแนะนำให้เล่นเกมบนสมาร์ทโฟน! ในขณะที่เด็กกำลังเล่นเกม Dr. Lewin ใช้ Space Spider เพื่อจับหูของเด็กในแบบ 3 มิติสีความละเอียดสูง
Dr. Lewin อธิบายเทคนิคการสแกนของเธอว่า "หลังจากที่ฉันแนะนำเครื่องสแกนให้กับเด็กซึ่งพวกเขามักจะสงสัยอยู่เสมอฉันก็สแกนหูขนาดปกติของพวกเขาหนึ่งหรือสองครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าฉันได้โครงสร้างทางกายวิภาคทั้งหมดที่เราต้องการทำหูใหม่ ด้วย Space Spider มันง่ายมากและฉันได้เห็นผลลัพธ์ทันทีเกี่ยวกับหน้าจอในซอฟต์แวร์การสแกน Artec Studio ดังนั้นฉันจึงรู้ว่าทุกอย่างถูกบันทึกอย่างสมบูรณ์แบบ"
หลังจากการสแกน Dr. Lewin, ผู้ป่วยและผู้ปกครองจะตรวจสอบการสแกนหูแบบ 3 มิติ หมุนและซูมเข้าเพื่อให้เห็นโครงสร้างทั้งหมดในขณะที่ Dr. Lewin อธิบายว่าหูแบบใหม่จะเป็นอย่างไร
"พ่อแม่รู้สึกทึ่งและประทับใจกับภาพ 3 มิติ ส่วนใหญ่บันทึกวิดีโอของโมเดล 3 มิติบนจอภาพขณะที่ฉันกำลังคุยกับพวกเขา มันสร้างความประทับใจให้กับพวกเขาตั้งแต่แรกเริ่ม" Dr. Lewin กล่าว
การปรับการออกแบบใบหูทำได้โดยใช้ซอฟต์แวร์พิเศษตามอายุและสรีระของเด็กเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของผลลัพธ์ โดยไม่ต้องประมวลผลการสแกน ไฟล์ STL จะถูกส่งโดยตรงจากซอฟต์แวร์ Artec Studio ไปยัง Poriferous LLC ผู้เชี่ยวชาญด้านการปลูกถ่ายที่เปลี่ยนการสแกนเป็นการปลูกถ่ายหูเทียมที่ทำจาก Su-Por ซึ่งเป็นส่วนผสมของโพลีเอทิลีนที่มีรูพรุนความหนาแน่นสูงซึ่งเป็นกรรมสิทธิ์ของ บริษัท Poriferous ที่ตั้งอยู่ในจอร์เจีย
สองสัปดาห์ต่อมารากเทียมใหม่ที่ปราศจากเชื้อจะถูกส่งไปยังสำนักงานของ Dr. Lewin ในลอสแองเจลิส ในช่วงเวลาของการผ่าตัด Dr. Lewin จะแกะรายละเอียดเพิ่มเติมเข้าไปในหูเพื่อให้ได้ระดับความสมจริงที่เธอต้องการ เมื่อการผ่าส่วนอื่น ๆ เสร็จสิ้นแล้วเธอจะปรับฐานของรากเทียมเพื่อที่เมื่อทำการผ่าตัดแล้วจะได้สมมาตรกับหูอีกข้าง
"เหตุผลที่ฉันทำเช่นนี้ก็เพราะว่าด้วย microtia ไม่ใช่แค่หูชั้นนอกเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ แต่เป็นกระดูกของกะโหลกศีรษะและเนื้อเยื่ออ่อนทั้งหมดที่ด้านข้างของใบหน้าด้วย" Dr. Lewin อธิบาย "บางทีใน 15% ของกรณีนี้อาจเป็นเพียงใบหูเท่านั้น แต่ในผู้ป่วยส่วนใหญ่มีส่วนประกอบของ hemifacial microsomia อยู่บ้างเป็นอย่างน้อย"
"นั่นหมายความว่ากะโหลกศีรษะมักแตกต่างกันในด้านที่ได้รับผลกระทบ และขากรรไกรมักจะเล็กลงเช่นเดียวกับแก้มและเบ้าตา ทั้งหมดนี้จำเป็นต้องนำมาพิจารณาเมื่อกำลังเตรียมใบหูใหม่และฐานของมัน"
การผ่าตัดใช้เวลา 8 ถึง 10 ชั่วโมงหลังจากนั้นผู้ป่วยจะตื่นและในอีก 1 ชั่วโมงพวกเขาจะกลับไปที่โรงแรมกับครอบครัว การตรวจเพื่อติดตามผลสองครั้งในสองสัปดาห์ข้างหน้าทำให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นและทุกอย่างได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง
Dr. Lewin ยังได้ค้นพบวิธีอื่นในการช่วยเหลือผู้ป่วยของเธอซึ่งบางคนมีหูที่ไม่ใช่ microtia ที่โดดเด่นมาก ซึ่งยื่นออกมามากกว่าหูที่สร้างขึ้นใหม่ สิ่งนี้สามารถสร้างความแตกต่างที่ไม่เป็นที่พอใจได้
วิธีแก้ปัญหามาตรฐานในการทำศัลยกรรมพลาสติกสำหรับหูที่ยื่นออกมาคือวิธีการผ่าตัดที่เรียกว่า "otoplasty" โดยที่หูปกติ แต่โดดเด่นคือการผ่าตัดแบบ "pinned back" เพื่อให้อยู่ใกล้กับศีรษะมากขึ้น Dr. Lewin พบวิธีแก้ปัญหานี้โดยใช้เครื่องสแกน Space Spider ของเธอเพื่อให้ได้สมมาตรที่สวยงามมากขึ้น:
"ฉันได้พัฒนาวิธีจับหูไปข้างหลังชั่วคราวแล้วสแกนหูและทำสิ่งที่เรียกว่า 'virtual otoplasty' ด้วย Space Spider ร่วมกับนักออกแบบที่ยอดเยี่ยมของ Poriferous มันวิเศษมากเพราะตอนนี้เมื่อฉันสแกนใบหูที่มีขนาดปกติของเด็กฉันไม่เพียงแต่ใช้การสแกนนั้นเพื่อสร้างหูใหม่เท่านั้น แต่ยังช่วยปรับหูขนาดปกติให้พอดีกับหูที่ปลูกถ่ายใหม่ด้วย"
"เมื่อคุณมองเด็กจากด้านหน้าหลังจากทำขั้นตอนผลลัพธ์ที่ได้คือความสมมาตรที่สวยงามราวกับว่ามันเป็นแบบนั้นมาตลอด"
ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา Dr. Lewin ได้ทำการผ่าตัดปลูกถ่าย Lewin Ears หลายร้อยอันและเปลี่ยนชีวิตของผู้ป่วยทั่วโลก
"ในแง่ของผลที่ Space Spider มีต่อการฝึกฝนของฉันมันเป็นการก้าวกระโดดครั้งใหญ่ที่สุดในความสามารถของฉันในการปรับปรุงผลลัพธ์ที่ฉันเคยมีมาตลอดอาชีพการงาน"
"ฉันรักเครื่องสแกนนี้จริงๆ ฉันสามารถเดินทางไปกับมันได้อย่างง่ายดายเพราะน้ำหนักเบาและง่ายต่อการพกพาขึ้นเครื่องบิน ฉันได้นำมันไปที่การประชุม microtia ทั่วสหรัฐอเมริกาซึ่งฉันได้พบผู้ป่วยรายใหม่และสแกนหูของพวกเขาในไม่กี่นาที ในที่สุดเมื่อพวกเขาเดินทางไปลอสแองเจลิสเพื่อรับการผ่าตัดทุกอย่างก็พร้อมสำหรับพวกเขา"
โดยทั่วไปแล้ว Dr. Lewin จะทำการผ่าตัดสามครั้งต่อสัปดาห์โดยกำหนดเวลาให้ผู้ป่วยล่วงหน้าหลายเดือน ผู้ป่วยของเธอมาจากทั่วสหรัฐอเมริกาและทั่วโลกรวมถึงยุโรป, จีน, เกาหลีใต้, ออสเตรเลีย, แคนาดาและละตินอเมริกา
Lewin ได้ก่อตั้งและดำเนินงาน Earicles – Miracles for Ears ซึ่งเป็นองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรที่มุ่งเน้นการช่วยเหลือเด็ก ๆ ที่เคยผ่านการผ่าตัดหู microtia ที่ล้มเหลวมาก่อน
ด้วยเด็กประมาณหนึ่งใน 8,000 คนที่เกิดมาพร้อมกับ microtia เด็กจำนวนมากมายทั่วโลกจะได้รับประโยชน์จากกระบวนการเปลี่ยนแปลงชีวิต Dr. Sheryl Lewin กำลังทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อให้สิ่งนั้นเกิดขึ้นทีละคน
แล้วพบกันใหม่!
แหล่งที่มา: https://www.artec3d.com/news/lewin-ear